Rak rdzeniasty tarczycy
| carcinoma medullare glandulae thyroideae | |
 Rak rdzeniasty tarczycy, barwienie H+E | |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 | |
|---|---|
| ICDO |
M8345/3 |
Rak rdzeniasty tarczycy (łac. carcinoma medullare glandulae thyroideae, ang. medullary thyroid cancer, MTC) – nowotwór neuroendokrynny wywodzący się z komórek C produkujących kalcytoninę. W około 75% przypadków jest guzem występującym sporadycznie, w pozostałych przypadkach ma związek z zespołami gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej[1].
Histopatologia[edytuj | edytuj kod]
Rak rdzeniasty tarczycy wykazuje duże zróżnicowanie w morfologii. Istnieje kilkanaście wariantów wzrostu, przy czym raczej mają one znaczenie w różnicowaniu z innymi schorzeniami tarczycy niż zmieniają rokowanie. Komórki mogą być okrągłe lub wielokątne, układają się w struktury takie jak gniazda, sznury lub pęcherzyki. Często występują mieszane typy wzrostu. Cytoplazma komórek często jest z kwasochłonnymi ziarnistościami. Figury mitotyczne są dość rzadkie. Dość charakterystyczne są złogi amyloidu w podścielisku[2]. W różnicowaniu można wykorzystać barwienie dla kalcytoniny, która jest wysoce swoistym markerem, jednak czułość tej metody wynosi 95%[3].
Leczenie[edytuj | edytuj kod]
Podstawowe znaczenie ma wycięcie tarczycy wraz z węzłami chłonnymi. Po operacji należy kontrolować poziom kalcytoniny we krwi, ponieważ w 50% przypadków obecne są mikroprzerzuty, np. w wątrobie. W niektórych zaawansowanych postaciach wykorzystuje się również inhibitory kinaz tyrozynowych. Ważne jest badanie genetyczne pacjenta i jego bliskich krewnych w celu obecności mutacji w genie RET. Mutacje somatyczne w obrębie tego genu odpowiadają za 50% przypadków[1].
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ a b Interna Szczeklika 2019. Andrzej Szczeklik (red.). Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2019, s. 1359-1366. ISBN 978-83-7430-591-4.
- ↑ Shuanzeng (Sam) Wei: Other common thyroid carcinomas - Medullary thyroid carcinoma. pathologyoutlines.com, 11.01.2024. [dostęp 2024-06-01]. (ang.).
- ↑ Murli Krishna. Diagnosis of metastatic neoplasms: an immunohistochemical approach. „Arch Pathol Lab Med.”. 134, s. 207-215, 02.2010. DOI: 10.5858/134.2.207.
